Il fallimento ripetuto di impianto (RIF) è un problema relativamente comune con un’incidenza complessiva del 10% tra i pazienti che ricorrono alle tecniche di riproduzione assistita. Per RIF si intende il fallimento nell’ottenimento della gravidanza dopo 3 trasferimenti embrionari (ET). Il successo nell’impianto dell’embrione richiede un adeguato sviluppo embrionale da una parte e un endometrio ricettivo dall’altra. La ricettività endometriale è considerata un fattore chiave determinante il successo della fecondazione in vitro. Un altro fattore importante che impatta sull’esito del transfer è lo spessore endometriale ed un endometrio sottile che non risponde ai trattamenti ormonali standard porta infatti all’annullamento del ciclo di transfer dell’embrione.
Nel campo della medicina riproduttiva, il PRP (platlet rich plasma: plasma ricco di piastrine è stato provato da diversi autori per migliorare le chances di impianto dell’embrione.
Il nostro Centro offre, alle pazienti con una storia di RIF o di endometrio sottile (<7 mm al monitoraggio ecografico), il trattamento con PRP, che sembra migliorare l’esito del ciclo da embrione crioconservato, con un aumento del tasso di gravidanza e dei nati vivi a termine.
Le pazienti che rientrano nei criteri di inclusione iniziano la terapia ormonale, per la preparazione endometriale, secondo il protocollo previsto per il ciclo di embriotransfer, il secondo giorno del ciclo mestruale. Le pazienti effettuano in media 2 monitoraggi ecografici per valutare lo spessore endometriale. Nello stesso ciclo in cui si effettuerà l’embriotransfer, approssimativamente tra il 12°-14° giorno di terapia, sarà effettuata la somministrazione intrauterina di PRP autologo, ottenuto da un prelievo effettuato il giorno stesso. Il transfer di un embrione allo stadio di blastocisti avviene sotto guida ecografica transaddominale, dai 3 ai 5 giorni dopo la somministrazioni del PRP. Le pazienti eseguono il test Beta hCG a distanza di due settimane dal transfer.
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